Wenn früher die konservative Behandlung von Krampfadern nicht die gewünschten Ergebnisse brachte oder Komplikationen ein ernsthaftes Risiko für die Gesundheit des Patienten darstellten, verordneten die Ärzte eine Operation. In diesem Fall wurde die betroffene Vene vollständig entfernt und nach der Operation blieben Narben auf der Haut zurück. Die moderne Medizin ermöglicht es in bestimmten Fällen, eine veraltete Operation durch eine fortschrittlichere Lasertherapie zu ersetzen.
Die Essenz des Aufpralls besteht darin, dass ein Laserstrahl mit einer bestimmten Wellenlänge auf die erweiterte Vene gerichtet wird. Blutkörperchen wandeln den eingehenden Impuls in Wärmeenergie um, wodurch die betroffene Vene gleichsam verschlossen wird und das Blut durch tiefere gesunde Bahnen zu zirkulieren beginnt.
Gleichzeitig bleiben alle angrenzenden Gewebe unversehrt, da der Laserstrahl punktuell wirkt und der Körperbereich, an dem die Manipulation durchgeführt wurde, nachträglich keine Beschwerden durch die behinderte Vene verursacht.
Die Laserchirurgie bei Krampfadern wird in zwei Arten unterteilt, die in unterschiedlichen Situationen eingesetzt werden. Die perkutane Laserkorrektur wird in den meisten Fällen zur Behandlung von Venengeflechten eingesetzt, die als frühes Stadium in der Entstehung von Krampfadern bezeichnet werden können. Das Verfahren wird ohne direkten Kontakt mit der Haut durchgeführt, und das Ergebnis unterscheidet sich nicht von der anderen Art des Verfahrens, aber in diesem Fall sollte die Vene einen Durchmesser von 3 mm nicht überschreiten.
Die endovasale Laserkoagulation (EVLK) wird immer häufiger eingesetzt, in Europa hat sich dieses Verfahren zu einer vorrangigen Therapiemethode entwickelt, und die chirurgische Behandlung von Krampfadern tritt allmählich in den Hintergrund. EVLK beinhaltet einen mikroskopischen Hautschnitt, durch den ein Lichtleiter in die beschädigte Vene eingeführt wird. Mit dieser Funktion können Sie jede erweiterte Vene, die einen Durchmesser von 1 cm nicht überschreitet, frei "kleben". Der gesamte Prozess wird von der Ultraschalldiagnostik kontrolliert, sodass das Risiko eines medizinischen Fehlers minimal ist.
Negative Bewertungen zur Laserkoagulation von Venen werden meistens von Personen hinterlassen, die einem unerfahrenen Arzt vertrauten oder den Rat eines Spezialisten ignorierten.
Indikationen und Kontraindikationen
Jedes Verfahren hat Indikationen und Kontraindikationen, über die der behandelnde Arzt informieren sollte. Bei der Behandlung von Krampfadern in den Beinen mit Laserkoagulation muss der Facharzt die Voraussetzungen für den Eingriff sorgfältig prüfen.
Erstens muss die Vene am Mund um nicht mehr als 10 mm erweitert werden, sonst ist die Therapie nutzlos und das Problem tritt bald wieder auf.
Zweitens muss die Vene einen glatten Stammverlauf haben, damit der Lichtleiter sie von Anfang bis Ende ungehindert passieren kann.
Drittens sollten nicht zu viele Krampfadern vorhanden sein.
Vor Beginn der Laserbehandlung müssen die bestehenden Kontraindikationen für das Verfahren berücksichtigt werden:
- Neigung zu Thrombophlebitis;
- alle chronischen Krankheiten im akuten Stadium;
- Pathologie des Blutkreislaufs;
- Venenerweiterung mehr als 1 cm;
- entzündliche Prozesse im betroffenen Bereich;
- Infektionskrankheiten, begleitet von erhöhter Körpertemperatur;
- geringe Mobilität des Patienten aus gesundheitlichen Gründen.
Wenn Sie die bestehenden Kontraindikationen ignorieren, kann es zu negativen Folgen kommen, die viel schwieriger zu beseitigen sind. Damit das Verfahren erfolgreich ist, müssen Sie sich nur an eine spezialisierte medizinische Einrichtung wenden, die erfahrene und verantwortungsbewusste Spezialisten beschäftigt.
Wie ist der Ablauf
Bei einem Vorgespräch mit einem Arzt beantwortet der Patient alle notwendigen Fragen und unterzieht sich einer Untersuchung, damit der Facharzt entscheiden kann, ob eine Laserbehandlung von Krampfadern in diesem Fall hilft und ob sie überhaupt notwendig ist. Danach werden Tests vorgeschrieben, und wenn keine Kontraindikationen gefunden werden, wird das Datum der Sitzung bekannt gegeben.
Es gibt keine spezielle Vorbereitung für die Laserkoagulation, aber der Patient muss bestimmte fachärztliche Empfehlungen befolgen:
- lockere und bequeme Kleidung und Schuhe sollten getragen werden, besonders in den letzten Tagen vor dem Termin;
- Einige Tage vor dem Eingriff müssen Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen, die die Blutviskosität beeinflussen.
In der ersten Phase markiert und markiert der Phlebologe zusammen mit einem Spezialisten für Ultraschalldiagnostik die Position des gesamten von Krampfadern betroffenen Teils der Vene an der betroffenen Körperstelle des Patienten. Dieser Schritt kann unterschiedlich lang sein: Ist die Vene gerade und kurz, dauert der Vorgang nur wenige Minuten, ist sie oft verdreht und in einem langen Abschnitt verwickelt, kann die Markierung länger dauern.
Die zweite Stufe ist die Verwendung von Lokalanästhetika, die am häufigsten als Novocain verwendet werden, wenn der Patient nicht allergisch darauf reagiert. Unter der Kontrolle eines Ultraschallgeräts schneidet der Arzt die betroffene Vene vorsichtig ab, ohne sie zu beschädigen. Diese Phase ist sehr wichtig, da sie nicht nur den Eingriff betäubt, sondern auch verhindert, dass der Laserstrahl benachbartes Gewebe beeinflusst.
Die Entfernung von Krampfadern mit einem Laser beginnt mit der Wahl eines für den Patienten geeigneten Bestrahlungsmodus durch den Phlebologen. Danach erfolgt ein kleiner Hautschnitt, durch den bei endovasaler Koagulation ein Lichtleiter bis zur Vene geführt wird oder bei der perkutanen Methode der Laser oberflächlich wirkt. Mit Hilfe eines Ultraschallgeräts kontrolliert der Phlebologe den Vorgang und bewegt die Quelle des Laserstrahls über die gesamte Länge der erweiterten Vene.
Nach der Laserbehandlung der Venen der unteren Extremitäten müssen Sie zwei Wochen lang und in den ersten Tagen nach dem Eingriff nicht nur tagsüber, sondern auch nachts Kompressionsunterwäsche tragen. Außerdem müssen Sie unmittelbar nach der Exposition und anschließend für zwei Wochen mindestens 30 Minuten lang spazieren gehen.
Folgen der Therapie
In den meisten Fällen sind Krampfadern in den Beinen und anderen Körperteilen ohne Nebenwirkungen und Rückfälle einer Laserkoagulation zugänglich. Zunächst kann der Patient Unbehagen, Schmerzen oder andere Beschwerden im betroffenen Bereich verspüren, es können auch Blutergüsse auftreten, die jedoch allmählich verschwinden. Andernfalls benötigen Sie die Hilfe eines Arztes.
Wenn der Verlauf der Laserbehandlung von Krampfadern an den Beinen und anderen Körperteilen gestört wurde oder der Patient den Rat eines Spezialisten vernachlässigt hat, können schwerwiegendere Komplikationen auftreten. Am harmlosesten ist das Eindringen einer Infektion durch eine offene Wunde, die mit Antibiotika behandelt wird. Eine schwerwiegendere Komplikation ist das Auftreten eines Thrombus oberflächlicher oder tiefer Venen, der nur chirurgisch behandelt wird.